多地出现「常阳」是否带来新一轮疫情爆发?

多地出现「常阳」是否带来新一轮疫情爆发?

学习2021-11-10 15:35150zhang2021

多地出现「常阳」是否带来新一轮疫情爆发?

多地出现「常阳」是否带来新一轮疫情爆发?

你好,很高兴能够回答你这个问题,很荣幸我是一名在医院从事临床工作的医生。有幸参加了今年新冠肺炎病毒疫情的防控,根据我的有关临床诊治经验和国家卫生计生委的专家培训知识,跟你谈一下我对此问题的几点看法。

1常阳的定义:

(1)中央指导组专家、呼吸感染与危重症专家童朝晖介绍,「常阳患者,指的是符合出院标准,如没有呼吸道症状,CT 影像明显吸收以后,持续阳性时间比较长。 (2)首都医科大学附属北京地坛医院感染中心感染二科主任医师蒋荣猛也撰文表示,「常阳」是指呼吸道标本核酸长期未转阴的情形。 (3)值得注意的的是,对于「持续时间比较长」或「长期未转阴」的具体时间范围暂时没有明确的定义。

2常阳患者长期核酸检测阳性的原因。

(1)曹彬教授表示,病毒排毒的持续时间受疾病严重程度影响。

(2)病毒排毒持续时间受到呼吸道标本收集频率低和样本中缺乏可测量的遗传物质检测的限制。

(3)既往对其他病毒的研究发现,高龄、合并较多其他基础疾病、使用激素的患者,转阴时间较长。

(4)甚至还与部分患者再次感染或继发其他细菌病毒感染有关。

(5)某免疫学专家表示,常阳的原因可能是人体免疫力和冠状病毒之间达到了一定的平衡点,双方处于一个平衡状态,互相不能够消灭,这个时候病毒可能就会在体内的特定部位(如肠道上皮)出现复制现象。这可能是冠状病毒感染的普遍现象,以往对人类肠道冠状病毒的研究结果就显示,部分患者大便排出病毒检测长期阳性。

3常阳患者是否具有传染性。对常阳患者是否具有传染性的讨论点主要在其体内是否存在活病毒。

(1)如果存在活病毒,则患者理论上来说存在传染性;

(2)如果是死病毒,则会在一段时间内自然代谢掉,不具备传染性。

(3)4 月 24 日,中央赴湖北指导组专家组成员张伯礼院士在上海的一场新冠肺炎防治探讨会上指出,对部分常阳患者体内病毒进行培养之后发现,一些患者体内的病毒是死病毒,即病毒死亡之后,尸体碎片留在人体内形成基因片段。

(4)焦雅辉专家在接受采访时就表示,「常阳」患者已经不需要任何治疗了。

最后根据我们新冠肺炎病毒疫情防控专家组制定的诊疗标准和方案规定,虽然常阳患者目前看来传染性很弱,甚至没有传染性,医院仍然不敢放这些患者出院。 除非有更多证据证明常阳没有传染性,但目前没有证据说明常阳患者到底有没有传染性,所以医院也只能遵照现有的诊疗标准和防控方案来执行,只要不转阴就不符合出院标准,就继续隔离。

因此综合分析得出结论是:

(1)虽然多地出现常阳患者但是只要发现一般都会进行隔离,因此会导致大规模传染性很小。

(2)常阳患者根据专家的临床总结传染性已经很小因此一般也不存在引起大规模传染性的可能。

希望风流小中医的回答能够帮助到你,如有不足之处恳请斧正和联系。我是心怀家国天下的@风流倜傥小中医

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